DENEYSEL FOKAL SEREBRAL İSKEMİDE ORTA DERECELİ HİPOTERMİNİN ETKİSİ
Bu tez konusu, GATA Beyin ve Sinir Cerrahisi kliniğinde iskemik serebrovasküler hasarı azaltmak amacıyla hipotermi uygulamalarına başlanmasına zemin hazırlamak üzere belirlenmiştir.Çalışmanın projesi serebral iskemi ile ilgili deneysel çalışmaların sağlanması ve gelecekte yapılacak olan hipotermi-hipertermi araştırmalarına bir zemin oluşturulması amacıyla planlanmıştır. Bu nedenle bir hipotermi-hipertermi laboratuvarı kurulmuş, ratlar üzerinde orta serebral arter okluzyonu yapılarak bir hipotermi tedavi protokolü oluşturulmuş ve orta dereceli hipoterminin kalıcı, fokal, serebral iskemik infarkt üzerine olan volüm azaltıcı etkinliği incelenmiştir.
Bu tez çalışması GATA Mikrocerrahi Eğitim Merkezinde yapılmıştır.
ANKARA-2002
ÖNSÖZ
Strok, dünya genelinde en çok mortaliteye neden olan ikinci etmendir. Tüm dünyadaki ölümlerin % 9,5’unun strok kaynaklı olduğu tahmin edilmektedir. Dünya çapında strok önleme programlarının olmayışı, strok risk faktörlerinin toplum tarafından bilinmeyişi ve strok koruyucularının yanlış kullanımı, tıp fakültelerinde strok önleme konusunun yeteri kadar vurgulanmaması sebebiyle strok önleme programlarında tüm dünyada ciddi bir boşluk bulunmaktadır.
Bu çalışmada iskemik serebral hasarı önlemede hipoterminin etkinliği incelenmiştir.Nöroşirürirji kliniğinde uzmanlık eğitimim boyunca bilgi ve becerilerimin gelişmesinde büyük katkıları olan, hocam, Prof. Dr. Erdener TİMURKAYNAK’a, asistanlığım süresince bilgi ve tecrübeleriyle bana her zaman yardımcı olan hocalarım Prof. Dr. Altay BEDÜK, Doç. Dr. Alper BAYSEFER, Doç. Dr. M. DANEYEMEZ’e ve tez konumu bana vererek her aşamasında yanımda bulunan Doç. Dr. Engin GÖNÜL’e, kendilerinden çok şeyler öğrendiğim, Yrd. Doç. Dr. Hakan KAYALI, Yrd. Doç. Dr. K. Melih AKAY, Yrd. Doç. Dr. Ersin ERDOĞAN, Yrd. Doç. Dr. Serdar KAHRAMAN ve Yrd Doç Dr. Sait ŞİRİN’e gönülden saygı ve teşekkürlerimi sunarım.
Ayrıca tezimde kullandığım malzemelerin alımını sağlayan GATA Komutanı Korgeneral Ömer KEÇECİGİL’e, tezimi yaparken metod konusunda ileri derecede faydasını gördüğüm Nöroloji kliniğinden Yrd. Doç Dr. Fatih Özdağ’a ve kaybetmekten büyük üzüntü duyduğum Mikrocerrahi Eğitim Merkezinde görevli Biyolog Ergin YÜCE’ye (Merhum), Patoloji uzmanı Dr. Önder ÖNGÜRÜ’ye, istatistik çalışmalarında bana yardımcı olan Halk Sağlığı uzmanı Dr. Recai OĞUR’a ve hipotermi ünitesinin elektronik teşkilatını kuran elektronik mühendisi Mustafa MİHMANLI’ya teşekkürlerimi sunarım.
Uzmanlık eğitimim boyunca yakın dostluk ve desteklerini gördüğüm tüm asistan arkadaşlarıma, klinik hemşire ve personeline teşekkürlerimi sunarım.
Ayrıca eşim A. Gönül DÜZ’e tüm özveri ve desteklerinden dolayı teşekkürlerimi sunarım.